中共湖北省紀律檢查委員會 湖北省監察委員會

客戶端
您現在所在的位置: 首頁 >> 廉政要聞 >> 正文

專訪轉戰鄂黑兩地的華西醫院重癥醫學科主任康焰 將重癥救治戰線前移

發布時間:2020-05-07 |  來源:中央紀委國家監委網站

中央紀委國家監委網站 劉廷飛

四川大學華西醫院重癥醫學科主任康焰在帶隊馳援武漢60天后,目前又已在黑龍江抗疫一線奮戰了20多天?!澳壳耙压芾砭戎?00余例新冠肺炎患者,其中包括30余例重型?!笨笛嬖陔娫捴袑τ浾哒f。自4月11日抵達黑龍江,康焰先后在綏芬河、牡丹江等地協助開展醫療救治工作,并與后期抵達哈爾濱的其他專家定期遠程會商,共同研究重癥患者救治和其他防疫工作。

說起前后兩次支援,康焰心境很不相同。他覺得,與當時武漢的醫療資源緊張、危重患者數量多且病情較重等情況相比,現在準備相對充分,患者能得到較好治療,特別是經過前期的艱苦斗爭,形成了一系列有效經驗。隨著防疫形勢進一步好轉,相關經驗付諸實踐將更加具備條件。

據介紹,綏芬河對新冠肺炎輸入確診病例、無癥狀感染者,實行分層分級救治。綏芬河市人民醫院收治新冠肺炎無癥狀感染者,大部分新冠肺炎確診病例轉到牡丹江市救治。其中,重型、危重型患者轉至牡丹江醫學院附屬紅旗醫院,輕型、普通型患者由牡丹江康安醫院收治??笛婧椭猩酱髮W附屬第一醫院重癥醫學科主任管向東并肩坐鎮紅旗醫院,幫助救治這些重型、危重型患者。

“提早識別和處理存在的加重隱患,才能盡量減少重癥和危重癥病例的發生?!笨笛嬲f,對重癥病人早篩查、早集中、早治療,找出真正有死亡風險的那部分患者,才能在有限的醫療資源下有的放矢地提高治療效率。到綏芬河后,康焰的一項重要工作是對感染患者進行梳理篩查,評估輕型、普通型患者轉化成重型、危重型的可能性,將危重癥患者信息進行整理匯總,實施分級管理,引導當地醫院對癥治療“做減法”,合理運用重癥醫學救治支持手段,將救治關口前移。

康焰認為,提高危重癥患者治愈率的關鍵,是專業化團隊對病人的個性化精細管理。危重癥患者的救治結果與救治規范、流程關系密切,因此要對不同的救治團隊實施同質化管理,讓每一個團隊都能往同一理念、標準和目標靠攏,確保整體治療質量的統一?!安荒芤驗檫@是一個緊急的事情,就降低標準,病人也許就因為一個細節的疏漏而出問題?!彼瑫r認為,在遵循原則性指導意見的同時,不能機械地執行,對危重癥患者要每天進行會診,依據患者的狀況及時優化與調整方案,做到“一人一策”,實現每一個病例的治療方案最優化。

康焰表示,新冠肺炎重癥患者往往伴隨有基礎疾病,且合并癥嚴重,救治過程中除了密切的器官功能監測與精準、恰當的器官功能支持措施外,原發病與合并癥的治療也非常關鍵。重癥醫護團隊和感染科團隊聯手對重癥病人進行監測和支持,其他多學科專家從不同角度對治療方案進行優化,集中大家的力量,才能使重癥病人取得較好治療效果。

“整個治療過程中,重癥醫生應該是胸有成竹的?!彪m然新冠肺炎疫情突如其來,目前對病毒很多也是未知的,又沒有特效藥,但康焰認為新冠病毒并不可怕。從根本上說,病毒感染的臨床表現主要是包括血氧功能損害在內的多器官損傷,這和其他原因導致的重癥情況大同小異,所以救治的核心還是回到重癥救治的本質,維持患者的血氧水平,幫助促進整體環境的改變,為肌體康復贏得時間。

當前全國疫情防控進入常態化階段,康焰建議,各地在防控過程中要重視重癥專業醫生的參與和功能發揮,從普通型病例就開始介入,提前篩選存在的加重風險,將重癥救治“戰線前移”。在符合重癥標準后,要確?;颊叩玫郊皶r的標準ICU治療,即做好醫療設備準備、集中收治、專業團隊整建制參與,這也是武漢和現在黑龍江證明有效的辦法。

回顧十幾年來參與非典、汶川地震和新冠肺炎等重大突出公共事件重癥救治,康焰認為,中國的整個衛生應急水平特別是重癥救治水平,從意識理念到物質準備再到團隊建設都有很大進步。例如,抗擊非典時充分發揮了呼吸機的作用,汶川地震凸顯了ICU的重要性,而這次抗擊新冠肺炎中的重癥救.治策略、管理運行機制等更加成熟,這為未來重大公共衛生事件的應對積累了寶貴經驗。

金点子股票软件